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 隨著我國國民經(jīng)濟的穩(wěn)步發(fā)展，人民生活水平不斷提高，人的壽命也得到延長。同時，隨著計劃生育這一國策的長期實施，我國人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。目前，我國60歲以上的老年人口已超過全國人口總數(shù)的1/10，個別經(jīng)濟較發(fā)達省市已接近當?shù)厝丝诳倲?shù)的1/6，老齡化發(fā)展趨勢明顯。近年來，由于生活理念的更新和社會文明的不斷進步，養(yǎng)老途徑日趨多元化，除傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老外，入住老年公寓、養(yǎng)老院、托老所等社會養(yǎng)老機構(gòu)也逐漸被認同和接受，養(yǎng)老機構(gòu)建設呈現(xiàn)快速發(fā)展態(tài)勢。在看到這些發(fā)展變化的同時，我們也應注意到：由于養(yǎng)老機構(gòu)人員密集，一些場所基本設施不夠完善，管理不力，加之老年人的消防安全意識和自防自救能力較弱，造成老年人傷亡甚至是群死群傷火災事故時有發(fā)生。養(yǎng)老機構(gòu)的消防安全日益引起人們的重視。

一、養(yǎng)老機構(gòu)火災特點

近年來國內(nèi)外先后發(fā)生了一些典型的養(yǎng)老機構(gòu)火災案例：2007年3月20日1時11分，俄羅斯南部“老年人之家”養(yǎng)老院發(fā)生特大火災，導致63人死亡、33人受傷；2008年6月15日深夜，雙鴨山市尖山區(qū)園林路61號福壽星老年公寓發(fā)生火災，6名老人不幸在火災中身亡，2人受傷，其中一名傷者在24日凌晨死亡；2008年12月3日凌晨1時35分，溫州市鹿城區(qū)寬心老年公寓發(fā)生火災，造成7位老人不幸遇難，其中年齡大的94歲；2009年1月31日晚俄羅斯西北部科米共和國一家養(yǎng)老院發(fā)生火災，造成23人死亡、2人失蹤。

通過對以上四起典型火災相關(guān)背景資料的分析，養(yǎng)老機構(gòu)火災呈現(xiàn)出如下特點：容易形成群死群傷火災，如：“老年人之家”養(yǎng)老院容留93名老人。寬心老人公寓容留70名老人，分別造成63人和7人死亡；火災發(fā)生時間相對集中于冬春季節(jié)，在上面四起案例中就有三起發(fā)生在這一時期段；高齡老人易在火災中傷亡，如：寬心公寓火災死亡人員平均年齡為77歲；火災原因與老年人生活、生理特性密切相關(guān)，老年人大多行動不便，生活自理能力下降，思維反應相對遲緩，時常因用火不慎、臥床吸煙和電熱器具使用不當?shù)榷l(fā)火災。上述幾個特點與近年來的火災統(tǒng)計情況相符合。

二、養(yǎng)老機構(gòu)消防隱患分析

1、經(jīng)營者法制意識淡漠。部分養(yǎng)老機構(gòu)未經(jīng)消防審核、驗收和消防安全檢查合格，擅自改建，冒險經(jīng)營。對這類老年人群居性建筑，《老年人建筑設計規(guī)范》、《老年人居住建筑設計標準》、《建筑設計防火規(guī)范》等規(guī)范、標準中都作出了符合老年人體能心態(tài)特征的安全、衛(wèi)生以及適用等方面的要求，一些經(jīng)營者或是由于缺乏法制意識，或是出于逃避監(jiān)管，減少經(jīng)營成本的目的，明知不可為而為之，私自經(jīng)營。有的利用民房、工業(yè)廠房或倉庫改建而成，因陋就簡，如：寬心老年公寓是磚木結(jié)構(gòu)建筑，耐火等級較低；有的外部環(huán)境較差，地處偏僻、防火間距不足、道路狹小、水源缺乏，火災發(fā)生后消防隊無法及時到達和有效救援；有的內(nèi)部條件不配套，消防設施不到位，安全疏散不達標，遺留下先天性安全隱患。如：福壽星老年公寓為無照經(jīng)營，寬心老年公寓因消防安全檢查不合格而被吊銷證照，卻一直冒險經(jīng)營，終釀成慘禍。

2、建筑使用管理相對薄弱。一是制度不健全，包括安全工作在內(nèi)的各項活動缺乏制度性約束和行為規(guī)范。二是員工安全意識、消防技能較差，既未開展崗前安全教育，也未制訂應急和疏散預案并開展演練，平時不能及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，災時手足無措，自救無門。三是顧此失彼，管理失衡。有的經(jīng)營者出于防止老人失足墜落、防盜安全考慮，往往采取在外窗上加裝鐵柵欄，保留主通道，鎖閉其它出口的措施，大大降低了火災發(fā)生時的人員疏散能力。在俄羅斯“老年人之家”養(yǎng)老院火災中，工作人員沒能在時間找到這幢樓緊急出口的鑰匙，延誤了此后的疏散工作，造成了眾多老人的死傷。四是護理人員數(shù)量不足，尤其是夜間，往往只有一到兩名護理人員，火災時無法有效地開展自救和人員疏散。男性護理和保障人員少，遇斷電跳閘、火災等突發(fā)事件時不能做到冷靜、果斷處置，容易因處理不及時引發(fā)恐慌，造成損失和傷亡擴大。五是護理區(qū)域分布不合理。不少養(yǎng)老、托老場所出于種種考慮，將高齡老人、行動不便、自理能力差的老人集中設置在較高樓層居住，因一般都未設置連通地面的坡道，增加了火災時這類人員的疏散難度。筆者曾經(jīng)在一次訪查中發(fā)現(xiàn)所檢查的5家老年公寓，有4家存在類似問題。

3、火災隱患較多。一是存在大量可燃物。家俱、被褥、衣物、窗簾等都是可燃物，還有的場所為盡量增大經(jīng)營面積，降低成本，采用易燃可燃材料進行內(nèi)部分隔，如俄羅斯“老年人之家”養(yǎng)老院隔墻使用泡沫塑料材料，導致火災中產(chǎn)生了大量有毒濃煙，許多老人吸入濃煙后很快失去知覺而喪生。寬心老年公寓起火的房間約60平方米，用木板隔成3部分，分別住著2個老大爺和5個老奶奶，還有一個是雜物間，火災后7人全部死亡。雙鴨山市福壽星老年公寓用泡沫苯板為老人鋪床，苯板極易燃燒并散發(fā)出大量有毒煙氣。二是生活用火多。生火做飯、蚊香驅(qū)蚊、蠟燭照明、臥床吸煙等，稍有不慎，極易引發(fā)火災。據(jù)調(diào)查，寬心老年公寓火災即是因罹難者之一的施某79歲，有臥床吸煙習慣在床上使用打火機不當，引燃可燃物所致。三是用電隱患突出。電氣線路私拉亂接，電器質(zhì)量偽劣，用電超負荷，電熱毯長時間通電，使用電取暖器烘烤衣物、間距不足等現(xiàn)象較為普遍。

4、老年人的體能心態(tài)特征容易產(chǎn)生消防隱患。許多高齡老人記性不好，安全意識較為模糊，因此，臥床吸煙、遺留火種、忘關(guān)電熱器具或電熱器具過度烘烤而引發(fā)的火災時有發(fā)生，又由于行動不便，自理能力弱不能及時呼救和處置，使得小火釀成大災。如：雙鴨山市福壽星老年公寓居住的18名老人中，就有16人行動不便。此外，有的老人不舍得扔東西，愛堆積雜物的習慣也讓養(yǎng)老機構(gòu)的管理人員頭痛不已。許多老人會將書、硬紙板等一些雜物收拾好擺放在房間里，有的甚至堆積在走道上，一旦起火，大量的雜物極有可能堵塞逃生通道。

三、消防安全對策

結(jié)合以上分析，根據(jù)我國現(xiàn)行技術(shù)規(guī)范和標準，提高養(yǎng)老機構(gòu)消防安全水平可從以下幾個方面著手：

1、建筑要求。老年公寓、養(yǎng)老院等養(yǎng)老機構(gòu)宜設置在獨立的建筑內(nèi)，結(jié)構(gòu)不宜低于一、二級；當必須設置在其它民用建筑內(nèi)時，宜設置獨立的安全出口，并應采用耐火極限不低于2.00h的不燃燒體墻和耐火極限不低于1.00h的樓板與其它場所或部位隔開，當墻上必須開門時應設置乙級防火門。房間隔墻、吊頂不得采用易燃、可燃材料，隔墻應封閉至上層樓板。場所安全出口不少于2個。樓層不宜超過3層，三級耐火等級建筑不應超過2層或設置在3層及3層以上樓層或地下、半地下建筑（室）內(nèi)，四級耐火等級建筑只允許設在建筑一層。

公共走道凈寬不宜小于1.50m，長度大于20m的內(nèi)走道應設置排煙設施。公用樓梯的有效寬度不應小于1.20m，樓梯間應采用封閉樓梯間，樓梯間的門為乙級防火門。窗檻墻高度、窗間墻寬度不宜小于1.2米，以減少火勢蔓延。有條件時，老年人居室開往公共區(qū)域的門宜為防火門，觀察窗等宜為防火窗；多層建筑宜設置坡道，坡道凈寬不宜小于1.50m，坡度不宜大于1/12，坡道轉(zhuǎn)彎時應設休息平臺，休息平臺凈深度不得小于1.50m。

2、消防設施要求。根據(jù)《建筑設計防火規(guī)范》，老年人建筑應設置火災自動報警系統(tǒng)。但我們也要充分考慮到老年人大多有高血壓、心臟病等疾患，報警系統(tǒng)不論是誤報，還是因為火警而發(fā)出的尖銳的警報和強烈的光閃，都有可能引起較大范圍的恐慌，造成老人們的意外傷亡。因此，在護理人員充裕的情況下，火災自動報警系統(tǒng)聲光報警裝置宜設置在管理人員用房內(nèi)，管理人員用房應24h保持有人值班；設置在公共區(qū)域內(nèi)的聲光報警裝置，宜將刺激性較強的報警聲音更換為柔和的音樂；報警系統(tǒng)應與城市遠程火災監(jiān)控中心聯(lián)網(wǎng)。建筑室外150米范圍應設置室外消火栓等消防水源，建筑內(nèi)宜設置帶消防水喉的室內(nèi)消火栓；雖然現(xiàn)行《建筑設計防火規(guī)范》中對該類場所設置自動噴水滅火系統(tǒng)并沒有明文要求，但是針對該類場所火災特點，結(jié)合上文隱患分析，為提高控火、滅火的效率，減少人員傷亡，可根據(jù)建筑規(guī)模大小、接待對象基本情況等，在建筑內(nèi)設置自動噴水滅火系統(tǒng)或局部應用系統(tǒng)，建筑火災危險等級參照中危險級執(zhí)行。實際上，設置自動噴水滅火系統(tǒng)并能采取措施保證其始終完好有效狀態(tài)時，場所內(nèi)也可不設置火災自動報警系統(tǒng)。建筑滅火器按A類場所配置，老人床位在50張以上的，為嚴重危險級，滅火器配置級別為3A，單位級別大保護面積為50m2/A，老人床位在50張以下的，為中危險級，滅火器配置級別為2A，單位級別大保護面積為75m2/A。場所內(nèi)宜設置漏電火災報警系統(tǒng)。疏散路線和安全出口處應設置火災事故應急照明和燈光疏散指示標志，考慮到老人大多視力欠佳，疏散指示標志應選用大尺寸規(guī)格。以燃氣為燃料的廚房和集中貯瓶間應設燃氣泄漏報警裝置，蜂鳴器應安裝在室門外或管理室等易被他人聽到的部位。

3、使用管理要求。養(yǎng)老機構(gòu)應建立安全管理和防火巡查、檢查制度，加強電熱器具使用和煙火管理，確定巡查和檢查的人員、內(nèi)容、部位和頻次，場所每日夜間防火巡查不應少于2次。根據(jù)民政部《社會福利機構(gòu)服務管理規(guī)范要求》規(guī)定，養(yǎng)老院內(nèi)需要一級護理以上的老人對應的護理人員比例應達到4：1左右，健康老人對應的護理人員比例為7：1左右。在當前床位數(shù)不斷增加與護理人員數(shù)量嚴重不足的矛盾一時無法解決的情況下，應根據(jù)近的消防隊出警時間、建筑疏散條件、火災時允許疏散時間和老年人數(shù)量進行核算并按比例保持日常護理人員數(shù)量，這個比例或系數(shù)建議由相關(guān)職能機構(gòu)在調(diào)研論證的基礎上給出參考值。管理和護理人員需經(jīng)過消防安全培訓，掌握必備的消防安全知識和技能，并應至少每半年組織一次對從業(yè)人員的集中消防培訓。同時，也要經(jīng)常性開展面向老年人的消防宣傳教育活動，不斷增強老年人消防安全意識和自救逃生能力。養(yǎng)老機構(gòu)應制訂滅火和應急疏散預案，并定期開展演練，應急力量除本單位人員外，可依托所在社區(qū)，吸收周邊單位和居民骨干參加。要分類合理設置護理區(qū)域，對于無坡道的建筑，行動不便的老人宜安置在較低樓層，以利于疏散；合居型居室每室老人數(shù)量不應超過3人，床頭應設置呼叫信號裝置，呼叫信號直接送至管理室。為防止老人失足墜落，窗臺可加高，但窗口、陽臺等部位不應設置影響逃生和滅火救援的柵欄；安全出口、公共疏散走道上不應安裝柵欄、卷簾門，出于夜間管理的需要，安全出口處可采用門禁系統(tǒng)，但應有保證火災時人員疏散暢通的可靠措施。另外，給每位老人配備一只小哨子、一把手電筒、一條白毛巾，床頭準備一杯水也能在火災時發(fā)揮不容小視的作用。